ABSTRACT
La alianza terapéutica representa un concepto central para la investigación y el ejercicio de prácticas clínicas en psicoterapia. En este estudio se presenta la adaptación argentina del Inventario de Alianza de Trabajo en su versión breve y del paciente (WAI-SR-A), junto con el análisis de sus propiedades psicométricas. Se convocó una muestra no probabilística de 153 pacientes que se encontraban realizando tratamientos con una extensión mínima de 5 sesiones. Se condujo un análisis factorial confirmatorio que aportó evidencias en favor de la validez de constructo del instrumento. Los resultados del análisis factorial fueron replicados mediante un procedimiento de Bootstrap utilizando 500 sub-muestras aleatorias. A su vez, se analizaron los índices alpha de Cronbach convencional y alpha de Cronbach ordinal y las correlaciones ítem-total corregidas en las dimensiones del instrumento, mostrando que el inventario y sus tres sub-escalas presentan adecuados niveles de consistencia interna y homogeneidad. Los resultados del estudio posicionan al WAI-SR-A como un instrumento válido y confiable para el análisis de la alianza terapéutica en el contexto argentino. Contar con un inventario de estas características puede favorecer el estudio empírico y seguimiento clínico de los procesos psicoterapéuticos, beneficiando tanto a psicoterapeutas como a investigadores...
Subject(s)
Humans , Physician-Patient Relations , Psychological Tests , Reproducibility of Results , Factor Analysis, StatisticalABSTRACT
El objetivo del presente artículo es presentar las tareas de validación del Inventario de Alianza de Trabajo en su Versión Observador para una muestra de pacientes y terapeutas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Para ello se detallan las diferentes tareas realizadas a in de obtener datos sobre los distintos tipos de validez (teórica o estructural, concurrencia y de constructo) involucrados en el proceso general de validación. Se presentan los resultados estadísticos asociados al estudio de la validez de constructo.
The aim of the present paper is to present the tasks for the validation of the Working Alliance Inventory in its Observer Form, in a sample of patients and psychotherapists of Buenos Aires. The different tasks made in order to obtain the data about the different types of validity (theoretical or structural, concurrent and construct) involved in the general validation process are detailed. Statistical results related to the study of construct validity are presented.
ABSTRACT
En el presente artículo se recorren investigaciones en curso sobre la inferencia clínica y la intervención en psicoterapia, con el objetivo de describir una posible vía de vinculación entre las intervenciones psicoterapéuticas y las inferencias pronósticas. Se mencionan estudios sobre intervención clínica y trabajos de clasificación de intervenciones. Se describen distintas líneas de investigación posibles para la noción de pronóstico en psicoterapia, y se proponen modalidades y criterios para su evaluación, tomando la investigación sobre inferencia clínica como eje ordenador. Se mencionan, a su vez, resultados disponibles sobre el estudio de la inferencia pronóstica. Las nociones de inferencia clínica, inferencia pronóstica e intervención son definidas y analizadas como partes del proceso psicoterapéutico. Se propone una estrategia de vinculación entre las inferencias pronósticas y las intervenciones. La cuestión del marco teórico del psicoterapeuta es presentada como factor en juego tanto en la producción inferencial como en la modalidad de intervención en psicoterapia.
In the present paper current research about inferential process and clinical interventions is described; aiming to present a possible way of studying the relationship between the prognostic inferences and the psychotherapeutic interventions. The study of clinical interventions and their classification is described. Different research lines on the concept of prognosis are mentioned, analyzing possible assessment modalities and criteria, considering the study of clinical inference as a basis. Current results about prognostic inference are presented. The concepts of clinical inference, prognostic inference and intervention are defined and analyzed as parts of the psychotherapeutic process. A strategy to relate the prognostic inferences and the interventions is proposed. The psychotherapist's theoretical framework is presented as a factor in play in the inferential production and the intervention modality.
ABSTRACT
Objetivos: El objetivo del presente trabajo es describir los resultados de una investigación que evaluó una forma de intervenir específica de un marco teórico, como es la interpretación psicoanalítica, y su interacción con las características discursivas de un paciente, a través del concepto de Actividad Referencial (Bucci, 1997), en base al Diccionario de Actividad Referencial ponderado (S-WRAD) en un estudio de caso único. Métodos: Veintinueve sesiones de un tratamiento grabado en audio durante dos años fueron transcriptos con el fin de analizar la secuencia de intervenciones y su relación con el S-WRAD. Jueces entrenados analizaron un total de 3355 intervenciones utilizando la clasificación de intervenciones realizada por Roussos et al. (Roussos, Waizmann y Etchebarne, 2003; Roussos, Etchebarne y Waizmann, 2006). Las intervenciones se estudiaron dentro del contexto de la sesión teniendo en cuenta tanto el discurso del paciente como el del terapeuta pero únicamente caracterizando las intervenciones del terapeuta. Se encontraron 77 interpretaciones y los valores de SWRAD del momento fueron computados. Resultados: en su mayoría las intervenciones fueron formuladas cuando el nivel de RA se encontraba por encima de la media de la RA del paciente, en una proporción de 1.2. Sin embargo, esta proporción es aún mayor cuando la intervención era una interpretación; en este caso la proporción es de 1.7. Estos resultados sugieren que el tipo de intervención utilizada en un tratamiento varía de acuerdo a las diferencias en el discurso del paciente. Estos resultados se encuentran emparentados con otros estudios que indican la existencia de una interacción entre categorías de intervención y los niveles de RA (Roussos y Leibovich de Duarte, 2002).
Aims: The study explores the interaction between the moment of formulation of interpretations in a psychodynamic psychotherapy and the patient's referential activity as measured by the DAAP-WRAD system of Bucci and Maskit (2005), using the Spanish Weighted Referential Activity Dictionary (S-WRAD) of Roussos and O´Connell (2004). Methods: Twenty-nine sessions from a two years audiorecorded treatment were transcribed, in order to analyze the sequence of interventions and its relation with the S-WRAD. A total of 3355 interventions were analyzed independently by trained judges using the classification of interventions developed by Roussos et al. (Roussos, Waizmann y Etchebarne, 2003; Roussos, Etchebarne y Waizmann, 2006). The interventions were studied in their session context, taking into account both the patient and the therapist's speech, but only categorizing the therapist's utterances. 77 interpretations were found, and the S-WRAD values at the moment of formulation were computed. Results: Most of the interventions were formulated when the RA level was higher than the mean of the patient´s RA speech, in a proportion of 1.2. But, this proportion is even higher when the intervention was an interpretation; here the proportion is 1.7. These results suggest that the type of intervention used in a treatment varies according to differences in the patient speech. These results are connected with other studies that found an interaction between intervention categories and the patient's RA level (Roussos y Leibovich de Duarte, 2002).
ABSTRACT
En el presente trabajo se estudiaron las modalidades de intervención de los psicoterapeutas psicoanalíticos y cognitivos. Se buscó indagar acerca de los tipos de intervenciones que utilizan en términos de intervenciones específicas y no específicas, la frecuencia de utilización de las mismas, los momentos en que intervienen dichos terapeutas. Para ello se desarrolló un cuestionario autoadministrable en el cual los terapeutas se autorrotulaban con su marco teórico de referencia. Se utilizó para la construcción de dicho cuestionario la clasificación de las intervenciones desarrollada por Roussos, Etchebarne y Waizmann (2005). Cuarenta cuestionarios fueron respondidos por psicoterapeutas de ambos marcos teóricos. Entre los resultados obtenidos, pudimos observar que los terapeutas utilizan intervenciones específicas del otro marco teórico de referencia, pero se mantienen fieles a su propio marco en relación con las intervenciones que más utilizan.
Subject(s)
Humans , Cognitive Behavioral Therapy , Psychoanalytic Therapy , Psychotherapeutic ProcessesABSTRACT
En el presente trabajo se desarrollan algunas cuestiones referentes al uso de grabaciones en psicoterapia. Se realiza un recorrido del uso de grabaciones para investigación en psicoterapia, y se desarrollan las ventajas en los ámbitos clínico, de formación y de investigación. Algunas cuestiones en relación a posibles riesgos del uso de grabaciones son comentadas, aún si no existen publicaciones que muestren desventajas ciertas del uso de esta herramienta. Existe hoy en día una falta de estandarización de las grabaciones para su uso en investigación que resulta necesario sistematizar.
Subject(s)
Humans , Psychotherapy/instrumentation , Research , Video-Audio MediaABSTRACT
En el presente artículo se describe un esquema clasificatorio de intervenciones psicoterapéuticas psicoanalíticas y cognitivo-conductuales. Dicho esquema clasificatorio distingue diferentes niveles de análisis, discriminando, de este modo, las estrategias psicoterapéuticas, la estructura propia de las intervenciones, las temáticas incluidas en las intervenciones y su orientación en tiempo y espacio. Asimismo, diferencia a las intervenciones en términos de su especificidad o no a un marco teórico en particular y en términos de su implementación exclusiva o compartida entre ambos marcos de referencia.La presente clasificación fue específicamente diseñada para analizar material clínico proveniente de sesiones psicoterapéuticas. Esta herramienta está siendo desarrollada para la realizar estudios intra-sesión, sin embargo también puede ser utilizada para el estudio de procesos de tratamientos psicoterapéuticos o de sus resultados -por ejemplo, modelos de mediación y moderación, entre otras posibles aplicaciones-.La sistematización de las modalidades de intervención en psicoterapia, posibilita delimitar las acciones propias de los distintos marcos teóricos así como de los posibles tratamientos a desarrollarse para las distintas patologías.
Subject(s)
Humans , Psychotherapeutic Processes , PsychotherapyABSTRACT
El objetivo del presente trabajo es analizar la interacción entre los factores comunes a las psicoterapias y las intervenciones de los terapeutas en psicoterapia. Para ello, se evaluó en un primer momento, la evolución de los factores comunes a las psicoterapias. Luego, se estudió la evolución de las intervenciones, para luego indagar acerca de la posible relación entre ellos. Se consideraron, a su vez, aquellos factores influyentes en las intervenciones, para finalmente pensar en las posibles modalidades de estudio de las intervenciones que incluyan no solo su análisis de modo individual, sino también, en su relación con otras intervenciones o procesos del acto terapéutico